Начиная с 90-х годов, когда по стране «бодро зашагали» перестроечные реформы и пресловутая философия «перемен и вседозволенности», наша страна, в буквальном смысле слова, подсела на иглу. Количество преступных деяний, совершённых наркозависимыми лицами и субъектами, продающими наркотические вещества, возросло почти вдвое. Безусловно, в Минздраве сразу забили тревогу и начали массивную антипропаганду в СМИ. Большую роль в этом сыграли такие популярные газетные издания как «Московский комсомолец» и «Комсомольская правда». Эти газеты и по сей день публикуют ценные и интересные статьи, посвящённые проблемам наркомании как в России, так и за рубежом.
Обсуждение проблемы наркомании в СМИ и учебных заведениях
Известно, что газета «Комсомольская правда» уже давно открыла рубрику под названием «Слезь с иглы!». Аналогичный раздел есть и у газеты «МК». В 90-е годы прошлого столетия существовало огромное количество молодёжных журналов, где регулярно печатались материалы о вреде наркотических веществ. Канал «НТВ» в своё время запустил известный проект «Без наркотиков». Вместе с радиостанцией «Максимум» «НТВ» организовал научно-популярную программу «Сумерки», персонажами которой становятся люди, страдающие наркозависимостью, а также известные наркологи, психологи и психотерапевты.
Многие школы и другие учебные заведения проводят огромную просветительскую работу среди детей и молодёжи. Специалисты разных профилей регулярно проводят чтение тематических лекций и семинаров — в частности, огромную роль в этой работе играет Фонд спасения детей и подростков от наркотиков.
Легализация «мягких наркотиков»: возможно ли это?
В последнее время вопрос легализации «мягких наркотических веществ» постоянно всплывает как в прессе, так и в среде некоторых общественных и политических течений либерального толка. Известно, что в Голландии такой закон принят на официальном уровне, но немногие знают о том, что как только он вступил в силу, число преступлений, связанных с наркобизнесом, в этой стране увеличилось в разы. Не секрет, что именно Голландия сейчас является главным «наркопритоном» Европы. Сторонники легализации наркотических веществ пытаются отрицать и игнорировать этот факт, но отрицание реальности не приносит ничего, кроме искажённого восприятия мира и неадекватной оценки текущей ситуации.
Безусловно, такая мнимая «свобода» нашей стране не нужна. Само понятие «легализация» является опасным и приведёт к полному снятию запретов на психоактивные вещества. Люди, которые раньше и не думали о том, чтобы пробовать наркотики, разжигаемые дозволенностью и любопытством, могут прийти к их сознательному употреблению, губя своё психическое и физическое здоровье.
Сторонники такого закона, конечно, могут привести массу «положительных» аргументов в его пользу. Например, они считают, что таким образом можно будет поставить на учёт всех наркоманов, а продаваться станут исключительно «лёгкие» вещества. Все средства от их продажи законно уйдут в бюджетную сферу, а не осядут в карманах наркодельцов и других преступников.
Появилось свободное время?
Тогда используй его! Получи дополнительное образование!Такие перспективы кажутся заманчивыми только на первый взгляд. Если критически и здраво посмотреть на данную аргументацию, можно сделать вывод о том, насколько она является наивной и утопичной. Прежде всего, государство потратит огромные деньги на реализацию этой программы. Целесообразно ли устанавливать ежечасное, еженедельное наблюдение и контроль за каждым наркоманом? Такой пациент не имеет права водить общественный транспорт, трудиться в образовательной и других сферах. Более того, Голландия «славится» тем, что там постоянно выводят новые сорта растительных наркотиков, а по своему пагубному воздействию на организм они уже не уступают синтетическим и даже являются намного сильнее их.
Как бороться?
Наркотики, поставляемые в Россию, «берутся», в основном, в азиатских регионах, Сибири и на Дальнем Востоке. Выращивают их часто люди пожилого возраста, инвалиды и пенсионеры, которые не могут прокормить себя другим способом. Это касается, главным образом, высокогорных и далёких районов. Там наркотиками расплачиваются как деньгами и меняют их на продукты питания. Бизнесом такой процесс назвать трудно: скорее всего, речь идёт просто о способе выживания, и победить его невозможно ни одним из существующих способов.
Тем не менее, борьбу необходимо продолжать. Государственные структуры постоянно осуществляют контроль над этой областью, вводя новые программы. Сейчас уже можно говорить о том, что вскоре с помощью государственных органов будут ликвидированы крупные партии наркотических веществ в пределах самой России, а с привозными наркотиками бороться уже намного проще.
Известно, что в Малайзии и Сингапуре за распространение и продажу наркотиков предусмотрено самое суровое наказание — смертная казнь.
Появилось свободное время?
Тогда используй его! Получи дополнительное образование!Российское законодательство
В 1998 году в России действует закон, согласно которому запрещены и продажа наркотиков, и их употребление. Если человек употребляет наркотические вещества, он автоматически становится фигурантом уголовного дела. Его могут закрыть при условии, что наркоман согласится на лечение от зависимости. Сторонники легализации «лёгких» наркотиков считают такой закон негуманным и слишком жестоким — якобы, подобным образом, государство лишает наркоманов права на «гуманную» медицинскую помощь. Этот вопрос ещё долго будет обсуждаться на разных уровнях, а прийти к единогласному решению в ближайшее время вряд ли удастся.
Эффективным ли является принудительное лечение? Однозначно ответить сложно. В любом случае, оказываясь перед выбором, нести уголовное наказание либо проходить лечение, человеку следовало бы выбрать последнее, поскольку выхода из ситуации у него нет. В конце концов, строгие правила вкупе с несением ответственности за содеянное не следовало бы считать проявлением какого-то эфемерного «антигуманизма», особенно учитывая тяжесть наркозависимости и (увы!) невозможность её полного излечения.
Клиническая симптоматика
Первичное выявление пациентов, страдающих разными формами наркологической зависимости — задача не только психиатров-наркологов. Ясно, что наркоманы редко обращаются в профильные учреждения самостоятельно. Как правило, этому предшествует долгое время употребления психоактивных веществ и упорное сопротивление. Именно поэтому врачи других специальностей, независимо от рода деятельности, обязаны знать признаки первичного наркотического опьянения. Это позволит своевременно выявить больного и направить его к профильным специалистам.
Подозревая у пациента первичные признаки наркотического опьянения, медицинский работник должен обратить внимание на наличие следующей симптоматики:
- наркоманы часто выглядят неряшливо и неопрятно. На поздних стадиях болезни их волнует только добыча очередной «дозы», а за внешностью они перестают следить вообще;
- пациенты выглядят измождёнными, бывает, что намного старше, чем они есть на самом деле. Кожа у них приобретает нездоровую бледность, а если медик имеет дело с наркоманом «со стажем», на его лице часто можно увидеть желтушный оттенок;
- на коже наркомана много мелких травм (порезов и царапин), которые долго не заживают;
- следы уколов по ходу вен, как правило, видны сразу (если речь идёт о веществе, вводимом внутривенным путём). Кроме локтевых сгибов, следы уколов также встречаются на предплечьях, кистях рук, в области стоп и щиколоток;
- наркоманы ведут себя почти так же, как и люди, находящиеся под влиянием алкоголя. Должно насторожить то, что запах этанола, при этом отсутствует;
- сознание может быть либо заторможено, либо отмечается сильное психомоторное возбуждение или эйфория (это зависит от того, какого рода вещества употребляет пациент). «Заторможенные» больные не могут внятно отвечать на вопросы, выражение их лица теряет осмысленность, а при максимальной концентрации наркотика в крови они могут полностью потерять сознание либо заснуть. Встречается и прямо противоположный вариант поведения: наркоман агрессивен либо, наоборот, смешлив и слишком доброжелателен. Такие больные не могут усидеть на одном месте.
Если пациент употребляет препараты каннабиоидного ряда либо снотворные, у него появляются резкие движения и неустойчивая походка. Седативные средства влияют на речевые центры: речь больного становится невнятной, замедленной, артикуляция нечёткая и порой сложно разобрать, что он хочет сказать. Также каннабиоиды и снотворные средства вызывают покраснение кожи лица и глазных белков.
При употреблении опиатов зрачок наркомана сужается до максимума, а если больной принимает другие вещества, его зрачки, наоборот, будут расширенными, с вялой реакцией на свет либо её отсутствием. И конечно, следует обратить внимание на нездоровый блеск глаз.
Появилось свободное время?
Тогда используй его! Получи дополнительное образование!Как медики должны работать с наркоманами?
Прежде всего, медицинские работники должны соблюдать основные принципы этики и деонтологии при работе с такими пациентами. Безусловно, без серьёзной психологической подготовки не обойтись, так как речь идёт о категории больных, которые иногда могут быть социально опасными. Важно помнить о том, что начиная с 1993 года, согласно Основам законодательства РФ об охране здоровья граждан, государство оказывает гражданам защиту от дискриминации по поводу любого заболевания. Исходя из этого медицинские работники обязаны:
- относиться к таким пациентам с терпением, чуткостью и осознанием того, что они имеют дело с тяжело больными людьми;
- хранить в тайне всю информацию о здоровье больного;
- понимать, что пациенты наркологического профиля ничем не отличаются от других, кроме особой специфики их ведения
Как работать с наркоманами непрофильным специалистам?
Под непрофильными специалистами понимают, прежде всего, тех, кому по роду своей деятельности приходится сталкиваться с наркозависимыми людьми. Это социальные работники, психологи, медики других специальностей, а также волонтёры, принимающие активное участие в помощи таким пациентам, проходящим лечение и реабилитацию.
Работа с наркозависимыми — тяжёлый и порой неблагодарный труд, требующий:
- терпения;
- психологической устойчивости;
- базовых знаний в области наркологии, психиатрии и особенностей поведения людей, находящихся в зависимости от наркотиков;
- реального взгляда на вещи. Важно помнить о том, что речь идёт о тяжёлом заболевании, требующем постоянного наблюдения и не брать на себя непосильного груза ответственности за судьбу того или иного пациента, а уметь работать в команде с профильными врачами и постоянно консультироваться с ними по тем или иным вопросам.
Вопросы реабилитации
Безусловно, наркомания — это тяжёлое и системное заболевание всего организма. Что касается полного курса лечения, обычно, он состоит из четырёх шагов:
- в организме нужно нейтрализовать воздействие яда или провести детоксикацию. Главная цель — ликвидировать симптомы отравления разрушающим веществом и поддержать функции кровообращения и дыхания. Больному нельзя принимать никакие наркотики, однако есть методы, когда дозу вещества снижают постепенно. Речь идёт о состояниях тяжёлой физической зависимости, когда полная отмена наркотика может закончиться для больного фатально. Если пациенту удаётся благополучно пройти этот этап, симптомы физической зависимости постепенно проходят;
- необходимо устранить последствия отравления организма, восстановив работу почек, печени и других жизненно важных органов. Нужно привести в порядок нервную систему пациента и укрепить его организм в целом;
- третий шаг направлен, собственно, на борьбу с зависимостью. Здесь специалисты используют разные методы воспитания и психологического воздействия, вызывая у пациентов негативное отношение к наркотикам и последствиям их применения. Эмоционально-волевую сферу людей сосредотачивают на полезных занятиях, а работу в данном направлении проводят психотерапевты и психологи;
- этап социальной реабилитации. Цель: по мере возможностей вернуть наркомана к нормальной жизни, работе и адаптации в социуме.
Поскольку первый этап является самым коротким из всех, неудивительно, что подавляющее большинство наркоманов проходят только его, ошибочно полагая, что с другими этапами они будут справляться уже самостоятельно. Однако случаев самостоятельного избавления от зависимости, увы, нет.
Основная мотивация к лечению — желание самого больного победить зависимость и продержаться как можно дольше. Если после благополучного завершения всех этапов лечения пациент «сорвётся» и снова станет употреблять наркотики, всё придётся начинать с самого начала.
Принудительное лечение в России по-прежнему находится в рамках действующего законодательства. Неслучайно один психиатр-нарколог как-то сказал, что наркомания — это тяжёлое заболевание, но полного излечения от неё к сожалению, нет.
Пациентам, прошедшим полный курс лечения и реабилитации, в дальнейшем полагается оказание помощи и амбулаторное наблюдение на уровне наркологического диспансера по месту жительства.
Появилось свободное время?
Тогда используй его! Получи дополнительное образование!
Нравится материал?
