7 из 10 врачей НЕ ЗНАЮТ что делать с баллами НМО.
Получите нашу бесплатную инструкцию и узнайте как правильно регистрировать баллы на портале!
Летаргический энцефалит: что это? 27.08.2019

Эпидемический летаргический энцефалит

Летаргический энцефалит: симптомы

Во время Первой мировой войны в 1917 году в городе Вредене у французских солдат началось массовое заболевание неизвестного происхождения. Оно началось внезапно. Вначале у солдат появились высокая температура, сильная головная боль и напряжение мышц шеи, затем присоединились симптомы спутанного сознания и тяжёлые неврологические проявления.

Эпидемический летаргический энцефалит

Известно, что многие пациенты умерли, но часть солдат удалось спасти, однако в дальнейшем у них развилась не менее тяжёлая форма болезни Паркинсона. В том же 1917 году заболевание получило первое клиническое описание, сделанное учёным из Австрии, — Экономо и было названо эпидемическим летаргическим энцефалитом.

В течение последующих лет эпидемические вспышки новой болезни наблюдались по всему миру, а в 1927 году энцефалит вдруг исчез, причём его исчезновение было таким же внезапным, как и появление.

В ходе исследований было установлено, что болезнь вызывает особый вид вируса. Он передаётся от человека к человеку воздушно-капельным и контактным путями. На современном этапе «старое» название заболевания часто подвергают критике, поскольку оно не совсем отражает суть этой странной и тяжёлой патологии.

для летаргического энцефалита характерны две стадии - острая и хроническая

Летаргический энцефалит: симптомы

Как и в случае с другими заболеваниями, для летаргического энцефалита характерны две стадии:

  • острая;
  • хроническая.

Им предшествует период инкубации (скрытого течения и развития болезни), составляющий от 4 до 15 суток. Острая стадия начинается тяжело: как уже было отмечено, она проявляется нарастающим лихорадочным состоянием, тошнотой, рвотой, «разрывными» головными болями, которые иногда легко спутать с симптомами менингита. Поскольку симптоматика очень тяжела, это часто приводит больных в состояние психического возбуждения по делириозному типу. Оно выражается в спутанности сознания, потере ориентации в пространстве, иногда — в зрительных галлюцинациях.

Места локализации патологических процессов находятся в подкорке и стволе головного мозга. Это и обуславливает спектр типичных расстройств неврологического характера:

  • миоклонические судороги конечностей;
  • гиперкинетические состояния;
  • двоение в глазах или диплопия (это означает, что вирус поразил черепно-мозговые нервы);
  • параличи (вялые парезы) лицевых нервов, проявляющиеся в асимметрии лица и нарушениях работы мимической мускулатуры.

Острая симптоматика в виде галлюцинаций и кратковременных нарушений деятельности сознания постепенно сменяется проявлениями летаргии. Больной становится вялым, неохотно идёт на контакт, его речь заторможена, ему всё время хочется спать. Более глубокий и продолжительный патологический сон, который может продолжаться от нескольких недель или даже месяцев, получил название летаргии.

Все попытки разбудить пациентов являются безуспешными. Больные находятся в состоянии так называемого «неполного бодрствования». Они могут просыпаться только для того, чтобы поесть и сходить в туалет, но потом снова погружаются в сон. Что касается периодов пробуждения, в дальнейшем пациенты о них абсолютно ничего не помнят либо воспоминания о них приобретают ложный и спутанный характер.

Нервно-психические нарушения являются временными и постепенно их становится меньше. У больных могут появляться тревожно-депрессивные расстройства, а также маниакальные состояния. Когда заболевание рецидивирует либо переходит в хронический процесс, вся симптоматика может обостряться.

Хронический летаргический энцефалит проявляется неврологическими симптомами, которые возникают по причине необратимых нарушений работы мозгового ствола и подкорки. Один из таких феноменов — постэнцефалитический паркинсонизм со следующим набором симптомов:

  • тремор конечностей;
  • различные нарушения двигательной активности и координации;
  • снижение эмоционального фона.

К другим проявлениям хронического летаргического энцефалита относят расстройства пищевого поведения и полового влечения, которые могут закончиться серьёзным психическим истощением. Также наблюдается нарушение концентрации внимания и снижение общего тонуса психики. При этом основные интеллектуальные функции не нарушены и развитие слабоумия бывает очень редко.

Диагноз врачи ставят легко – на основании клинических проявлений. Главные симптомы, по причине которых диагностируют летаргический энцефалит, — патологическое стремление пациентов ко сну и широкий спектр неврологических расстройств.

Летаргический энцефалит вылечить непросто, он переходит в устойчивую хроническую форму

Несмотря на отсутствие трудностей при диагностике лечить летаргический энцефалит непросто. Чаще всего он переходит в устойчивую хроническую форму с разной степенью типичных проявлений. Лечение включает:

  • использование реконвалесцентной сыворотки в остром периоде болезни;
  • интенсивную дезинтоксикацию;
  • применение кортикостероидных гормонов.

Возврат к списку

Получить консультацию

ФИО *
Телефон *
Электронный адрес
Необходимо ваше согласие на обработку персональных данных
Что нужно сделать, чтобы получать бесплатные баллы НМО?

Акция действует только для врачей, поступивших на курсы профессиональной переподготовки до конца декабря 2018 г.

Какие баллы НМО можно получить?

Вы сможете получить бесплатно баллы НМО в следующем 2019 году по ВСЕМ вашим специальностям: вашей основной или той, по которой прошли переподготовку. Все циклы будут проходить с применением дистанционных технологий, поэтому баллы смогут получить даже жители отдаленных регионов.