Развитие сексологии и сексопатологии как специфических отраслей сферы психотерапии наблюдается с 80-х годов прошлого столетия. К тому времени уже были получены обширные знания физиологических особенностей половой системы человека. Бурно развивались психоаналитический подход в психотерапии, а также генетика и эндокринология.
Выделение сексологии и сексопатологии как отдельных психотерапевтических звеньев произошло ещё и потому, что моральные и мировоззренческие ориентации в обществе претерпели кардинальные изменения. Общество стало принимать сексуальность человека как нечто естественное. Это позволило пересмотреть многие взгляды на вопросы сексуальных отношений и расстройств, исправив тем самым множество прежних ошибок.
Освобождение сексуальности стало одним из поводов для возникновения сексопатологии, главный принцип которой — относительность так называемых «норм» сексуального поведения. Современная сексология рассматривает проявления сексуальности в широком диапазоне, учитывая индивидуальные особенности каждого человека.
Психотерапия сексуальных расстройств
Поскольку принцип освобождения человеческой сексуальности является одним из основополагающих звеньев современной сексологической науки, он положил начало возникновению новых методов в психотерапии. Любой из них отталкивается от того, что сексуальность человека может иметь различные уровни. Проявление любого из них — абсолютно нормально. Более того, если у индивида не столь ярко выражено либидо (сексуальное желание), такую особенность не следует рассматривать как патологию и думать, что с человеком происходит «что-то не то».
Важно помнить и об относительности тех или иных сексуальных реакций. Человеческая психика в этом смысле обладает высокой степенью пластичности. На яркость сексуальных переживаний оказывают влияние несколько факторов, например:
- гормональный фон;
- изменения в сфере отношений с партнёром;
- настроение;
- впечатление как о партнёре, так и о себе самом и т. д.
Если снижение своей сексуальности человек рассматривает как норму, не проявляя особого беспокойства, психотерапевтического вмешательства здесь, как правило, не требуется. Иное дело, когда клиент сам обращается за помощью к сексопатологу (например, если у него снижение либидо, которое его беспокоит и не устраивает). В данном случае специалист будет рассматривать этот случай как проблему, нуждающуюся в коррекции и решении.
Один из ведущих методов диагностики в сексопатологии — отделение психологических расстройств от патологии органического характера. В сфере органики речь может идти:
- о сосудистых дисфункциях;
- о нарушениях работы нервных путей;
- об инфекционных болезнях мочеполовой сферы.
В последнем случае пациенту, кроме общения с психотерапевтом, понадобятся консультации гинеколога либо уролога.
При лечении следует учитывать и врождённую конституцию. Бывает так, что взрослые люди никогда не испытывали сексуального влечения и не проявляют об этом особого беспокойства. Вероятнее всего, как уже говорилось ранее, такое поведение — один из вариантов нормального и никакого вмешательства со стороны не требует.
Жизненный контекст, отношения с партнёром и уровень самооценки также оказывают большое влияние на развитие психологических сексуальных расстройств. Если расстройство имеет психологическое происхождение, сексуальная функция может быть сохранена в форме мастурбации. Что касается стрессовых причин, вызвавших её, они могут быть различными, начиная с проблем в отношениях и заканчивая увольнением с прежней работы.
Бесплатная консультация по вопросам обучения
Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!Психотерапевту следует понять, в течение какого времени у клиента длится та или иная проблема. Она может возникнуть в подростковом возрасте или в детстве, сопровождая человека постоянно, или появиться в определённый период жизни. Кроме того, важно зафиксировать, при каких обстоятельствах происходит её проявление: при любой ситуации или же только в случае обстоятельств, связанных с сексуальными отношениями.
Перед психотерапевтическим вмешательством специалист определяет фокус сексуальной проблемы, разделяя весь комплекс реакций на несколько фаз:
- фаза влечения, выражающаяся в желании интимного сближения;
- фаза возбуждения. Это готовность к сексу, сопровождающаяся у мужчин — эрекцией, у женщин — увлажнением половых органов;
- фаза оргазма. Выражается в пиковом переживании, чувстве удовлетворения и сексуальной разрядке.
После определения главной проблемы специалист приступает к лечению. Если у пациента снижено либидо, это может быть связано с разладом отношений с партнёром и другими жизненными обстоятельствами. Есть такое понятие как сексуальная скука, когда прежний партнёр, по тем или иным причинам, уже не вызывает прежних ощущений и желания.
Когда женщина не проявляет стремления к сексуальной близости либо вообще избегает её, часто говорят о фригидности несмотря на то, что само слово и понятие уже давно устарели. Если женщина не проявляет сексуальной активности, но может получать удовольствие во время близости — такое поведение тоже абсолютно естественно. Что касается расстройств эрекции у мужчин при условии сохранения влечения, в данном случае сексопатологи проводят с пациентами целенаправленную психологическую работу. Чаще всего дисфункции подобного рода у мужчин связаны со страхом, неуверенностью и негативным сексуальным опытом в прошлом. При этом мужчинам следует предварительно пройти обследование у врача-уролога, чтобы исключить органические причины расстройства.
Терапия аноргазмии (когда оргазм задерживается либо отсутствует полностью) тоже в подавляющем большинстве случаев имеет психологическую направленность. Важно помочь клиенту избавиться от негативных психологических клише, мешающих ему раскрепоститься и испытывать оргастические ощущения. Часто мысли человека о том, как он выглядит в глазах партнёра, а также неверные представления об «идеальном сексе» начинают контролировать и сдерживать все переживания.
Если человек обращается к сексопатологу, это не означает, что ему предстоит долгая и интенсивная психотерапевтическая работа. При обращении к высококвалифицированному сексологу может оказаться, что всего лишь одной консультации будет достаточно для того, чтобы разобраться с возникшей проблемой и найти её оптимальное решение. Обычно в ходе такой консультации клиент последовательно выполняет следующие просьбы психотерапевта:
- проверяет себя самого на предмет знаний как о сексе в общем, так и о собственной сексуальности. Вполне вероятно, что ситуация, ранее считавшаяся человеком «проблематичной», на самом деле таковой не является;
- выполняет ряд несложных упражнений, соблюдая при этом нормы психосексуальной гигиены. Упражнения направлены на общение с сексуальным партнёром и на то, чтобы как можно лучше узнать своё тело.
Длительная психотерапия нужна далеко не во всех случаях. Она необходима, если у пациента имеются:
- дезадаптивные установки, данные родителями в детском возрасте;
- психотравмирующий опыт в сексуальной сфере;
- серьёзная депрессия.
Лечить расстройства сексуальной сферы необходимо, так как здоровая половая жизнь является залогом успешного зачатия, крепких отношений с партнёром и общего жизненного удовлетворения.
Этика психотерапевта
Все психотерапевтические процессы регулируются с помощью этических принципов. Европейская ассоциация психотерапевтов в 1995 году издала ряд положений, которые действуют в профессиональной среде и сейчас. Их основы составляют принципы, на основании которых специалисты взаимодействуют со своими клиентами как в группах, так и в индивидуальном порядке. Прежде всего, речь идёт о регулярном выполнении психотерапевтом своего профессионального долга.
Согласно основополагающим принципам, изложенным в положениях, психотерапевт должен обладать:
- компетентностью. Это означает, что он обязан вести практику со знанием дела, соблюдая все необходимые требования в плане этики. Психотерапевту нужно постоянно обновлять свои знания, руководствуясь последними достижениями в научной и профессиональной среде, а также регулярно проходить курсы повышения квалификации;
- умением соблюдать конфиденциальность. Вся информация, которую он получает от пациентов в ходе их лечения, не должна подвергаться намеренному или случайному разглашению третьим лицам. Исключением может быть личное согласие человека;
- способностью ставить психотерапевтические рамки, определяя метод, который подходит для конкретного клиента, условия взаимодействия (вплоть до возможного отказа от терапии), плату, вопросы конфиденциальности. Также человек имеет право самостоятельно выбирать себе специалиста. Это тоже следует учитывать при определении условий и постановке психотерапевтических рамок;
- умением быть ответственным в любой ситуации. Природа отношений между специалистом и клиентом обладает особой спецификой. Важно выстраивать доверительные отношения друг с другом, но никогда не злоупотреблять доверием со стороны клиента, удовлетворяя тем самым свои личные амбиции. Любой вид злоупотребления доверием (в том числе, в финансовом, сексуальном или ином плане) — это грубое нарушение положений, озвученных в психотерапевтическом кодексе. Если психотерапевт сознательно уклоняется от ответственности, он совершает серьёзную ошибку;
- возможностью предоставлять клиентам ту информацию, которая всегда является и правдивой, и объективной. Недопустимо наличие ложных заявлений или какой-либо дезинформации. В качестве примеров можно привести демонстративные заявления некоторых самоуверенных специалистов в том, что они якобы обладают способностями решать проблемы любыми методами, а также полную гарантию выздоровления пациента, иногда являющуюся безосновательной;
- умением выстраивать отношения с коллегами по работе. Обязанность сотрудничать с другими специалистами тоже входит в работу психотерапевта, если это необходимо для блага людей, которых он желает вылечить;
- способностью проводить научные исследования. Речь идёт об участии в различных исследовательских проектах, направленных на повышение эффективности уже имеющихся психотерапевтических методик и разработку новых.
Темы, затрагивающие взаимоотношения врача и пациентов, а также более подробное изучение психотерапевтических методик в сексологии будут представлены на семинаре «Психотерапия сексуальных расстройств». Он проводится на базе Академии медицинского образования (АМО), который пройдет 21 июня 2020 года.
В семинаре могут принять участие как практикующие психотерапевты, так и все, кто серьёзно интересуется вопросами современной сексологии. Программа семинара содержит наиболее актуальную и свежую информацию в области сексологии и сексопатологии.
Бесплатная консультация по вопросам обучения
Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!Нравится материал?
