Синдром Берже представляет собой один из подвидов гломерулонефрита хронического типа. Он протекает в мезангиопролиферативной форме, характеризующейся прорастанием соединительной ткани в пространство между капиллярами почечных клубочков. Статья расскажет о причинах, симптомах, способах диагностики и лечения этого заболевания.
Общая информация
Болезнь Берже представляет собой пролиферативное воспаление почек, которое рецидивирует развитие гематурии.
Патология имеет массу синонимичных наименований, отражающих ее ключевые черты:
- очаговый гломерулонефрит пролиферативного характера;
- синфарингитная гематурия;
- IgA-нефропатия;
- макрогематурия возвратная (идиопатического типа).
Сегодня патология Берже выступает самым распространенным типом гломерулонефрита среди населения планеты. Средняя частота заболеваемости - примерно 5 эпизодов/100000 чел. В государствах Азии патология встречается гораздо чаще. Она составляет до 30% заболеваний, характеризующихся воспалительными процессами в почках. От нефропатии, как правило, страдают лица мужского пола. Возрастные рамки - от 15 до 30. Период осень-зима характеризуется увеличением количества обострений заболевания, так как в это время люди подвержены ОРВИ и прочим инфекциям.
Причины
Нефропатия характеризуется сложной этиологией, связанной с совокупностью особенностей иммунной системы и генетического кода конкретного человека. Клинически доказано, что синдром Берже способны вызывать некоторые вирусные бактерии, попавшие в организм извне, ряд аутоиммунных патологий, определённые трансформации генов.
Все этиологические факторы, провоцирующие IgA-нефропатию, можно классифицировать на несколько групп:
- Инфекции. Сюда входят различные заболевания желудка и кишечника, дыхательной системы и кожи, имеющие бактериально-вирусный характер. У большинства пациентов в анамнезе значится гепатит вирусного типа, ангина, герпес, желудочные гастриты. По мнению медиков, поражение тканей почек при описанных выше инфекциях вызвано нетипичной реакцией защитной системы организма на возбудителей.
- Иммунология. Заболевание может спровоцировать наличие иммунных комплексов, не способных элиминировать печень и почки. Основной причиной образования данных комплексов является нарушения в процессе формирования всех разновидностей иммуноглобулина А, нетипичная реакция защитной системы организма пациента на эндогенные и экзогенные факторы (например, аллергия).
- Генетика. Как правило, у пациентов наблюдаются мутации в шестой хромосоме и генах, проводящих за синтез цепей главного комплекса гистосовместимости и рецепторов гепатоцитов. Кроме этого, болезнь может развиться у людей, страдающих рядом патологий наследственного характера (целиакия, галактоземия и др.).
Появилось свободное время?
Тогда используй его! Получи дополнительное образование!Разновидности
Существует несколько клинических типов нефропатии. Каждый характеризуется различной тяжестью проявления, прогностическими факторами и способами лечения. Отметим, что классификация достаточно условна, так как один тип патологии может перетекать в другой.
Урологи и нефрологи выделяют 3 ключевых формы синдрома Берже:
- Синфарингитная. Этот тип является самым распространённым. он характеризуется систематическими обострениями, вызванными заболеваниями дыхательной системы или ЖКТ инфекционного- воспалительного характера. Максимально яркое проявление симптомов можно наблюдать через один-два дня после попадания инфекции в организм. Их выраженность различна: начиная болями и дискомфортом в пояснице и заканчивая острой ПН. Заболевание можно выявить только во время обострения, при ремиссии пациент никаких симптомов не ощущает.
- Латентная. Наблюдается примерно у ⅓ общего количества пациентов. Патология характеризуется не особо выраженными симптомами, но считается более серьёзной в прогностическом отношении, так как со временем уровень белка в моче увеличивается, а это создает благоприятную среду развития хронической ПН. Выявить патологию можно только с помощью лабораторного анализа.
- Нефротическая. Наблюдается у небольшой доли пациентов. Патология характеризуется выраженной протеинурией, макрогематурией, онкотическими отеками, гиповолемией и гиперлипидемией. Чаще всего является следствием синфарингитных и латентных форм, т.е. их осложнением.
Симптомы
Конкретные симптомы зависят от формы заболевания. Наиболее распространёнными признаками синдрома Бирже являются следующие:
- Дискомфорт и боли в пояснице.
- Красноватый цвет мочи.
- Уменьшение объёма жидкости при мочеиспускании. В некоторых случаях наблюдается задержки с последующей полиурией.
- Увеличение артериального давления.
- Дискомфорт в мышцах и суставах.
- Отеки или симптомы обезвоживания.
Появилось свободное время?
Тогда используй его! Получи дополнительное образование!Если заболевание находится в латентной стадии, пациент может вовсе не догадываться о её существовании. Патологические изменения можно выявить лишь, взяв анализ мочи (повышенное содержание белка и присутствие крови).
Болезнь Берже - клинические рекомендации
Для лечения заболевания используются следующие виды терапии:
- Нефропротективная. Назначаются лекарство, уменьшающие уровень АД, антиагреганты. Также следует поддерживать водный баланс в организме и снизить количество соли в рационе. Это поможет облегчить нагрузку на выделительную систему.
- Антибактериальная. Применяется в ситуациях, когда лечащему врачу удалось выявить взаимосвязь между нефропатией и попавшей в организм инфекцией. Выбор конкретных антибиотиков и разработка схемы приема зависит от возбудителя патологии.
- Противовоспалительная. Используются глюкокортикостероидные средства (например, преднизолон). Дозировка подбирается доктором индивидуально и зависит от степени выраженности протеинурии, указывающей на степень повреждения почек
- Иммуносупрессивная. Подразумевает применение цитостатиков и прочих иммуносупрессоров. Терапия актуальна в наиболее тяжелых и запущенных случаях. Как правило, перечисленные медикаменты используют в дополнение с другими способам лечения нефропатии.
Кроме медикаментозного лечения, большую роль играет отказ от негативных привычек: сигарет и алкоголя. Чтобы не допустить приступа гематурии, больному следует избегать физического перенапряжения и длительного пребывания под открытым солнцем.
Появилось свободное время?
Тогда используй его! Получи дополнительное образование!Нравится материал?
