Витамин D, нарушения кальций-фосфорного обмена у детей. Рахит. Остеопороз в детском возрасте - 19.09.2020

О чем семинар

В рамках семинара будет подробно разобран:

•  механизм регуляции кальций-фосфорного обмена в различные периоды жизни ребенка;
•  патогенез различных заболеваний кальций-фосфорного обмена;
•  алгоритм диагностики и лечения данных заболеваний.

Подробно будет представлена информация о молекулярно-генетической основе данных заболеваний и разобраны аспекты медико-генетического консультирования семей с врожденными формами рахита и остеопороза.

Отдельно будет представлен блок по остеопении недоношенных, а также тактике ведения пациентов с синдромом короткой кишки.

Также в рамках мероприятия будет изложена информация по нарушениям минерального обмена при таких состояниях, как печеночная и почечная недостаточности (печеночная остеодистрофия, почечная остеодистрофия), хронических воспалительных заболеваниях кишечника, последствиях полихимиотерапии при онкологических заболеваниях у детей.

На семинаре будет представлена информация об особенностях рентгенологической диагностики метаболических заболеваний, связанных с нарушениями кальций-фосфорным обменом.

В программе семинара предполагается представить критерии постановки диагноза остеопороз в детском возрасте и суммирована информация по имеющимся способам лечения.

Отдельно будут разобраны ургентные состояния (гипо- и гиперкальциемия; гипо- и гиперфосфатемия) и тактика лечения.

В каждой отдельной теме семинара участникам будет предоставлена возможность рассмотреть конкретные клинические примеры, провести совместное обсуждение по тактике ведения пациентов.

Также автором в рамках семинара будет представлена информация по возможным информационным ресурсам, к которым можно будет обращаться врачам в своей практической деятельности.

При очном присутствии участники семинара в подарок получат методическое руководство по наиболее распространенной наследственной форме рахита- Гипофосфатемический рахит.

Цель: освоить теоретические знания и получить практические навыки, необходимые в ежедневной практике детского врача, сталкивающегося с детьми с различными нарушениями кальций-фосфорного обмена и обмена витамина D, частыми переломами у ребенка.

Задачи: разобрать этапы дифференциальной диагностики алиментарного рахита, редких форм врожденного рахита, а также остеопении недоношенных и различных форм остеопороза у детей и овладеть современными принципами их лечения.

Для кого?

Педиатры, ортопеды, эндокринологи детские, неонатологи, гастроэнтерологи, генетики, нефрологи.

Актуальность темы

Внутриутробно и с первых дней жизни ребенка происходят процессы развития всех систем организма, среди которых костно-мышечная система занимает одно из главных мест, являясь депо минеральных веществ и источником синтеза множества гормонов, которые в совокупности регулируют жизнедеятельность всего организма. Знание основ регуляции кальций-фосфорного обмена (в т.ч. и обмена витамина D) у детей является не менее важным в практике любого детского врача, т.к. большинство заболеваний так или иначе могут приводить к нарушению этой регуляции с развитием тяжелых инвалидизирующих осложнений. И, соответственно, чем раньше будет установлена причина патологический изменений и назначено адекватное лечение, тем лучше прогноз для ребенка на всю последующую жизнь.

Кроме того, нарушения минерального обмена имеют разнообразные клинические проявления и могут маскироваться под такими диагнозами как эпилепсия, низкорослость и др., соответственно, ребенок с нарушением кальций-фосфорного обмена может оказаться на приеме у специалистов различного профиля.

Достижения последних лет в области изучения молекулярно-генетических основ регуляции минерального обмена показывают насколько он сложно устроен.  Имеется множество врожденных заболеваний, которые обусловлены нарушениями кальций-фосфорного обмена, что подчеркивает важность знаний о них не только с целью своевременной диагностики и подбора верного способа лечения, но с целью проведения врачом медико-генетического консультирования семей.

Одним из важнейших факторов внедрения новых методов выхаживания детей с экстремально низкой массой тела было принятие Россией новых критериев рождения, рекомендуемых ВОЗ. В Российской Федерации с каждым годом значимость наблюдения и лечения такой категории детей постоянно возрастает, важную роль в успешности этапа выхаживания недоношенных является коррекция значимых изменений кальций-фосфорного обмена, которые часто развиваются в этот период жизни ребенка. В некоторых случаях нарушения минерального обмена могут определять прогноз жизни пациента.

Остеопороз - это еще одна большая тема современной медицины, в которой много сложных вопросов, которые касаются особенностей диагностики и лечения. Как оказалось, остеопороз и как следствие его частые переломы характерны не только для взрослых, но и затрагивает детей и очень важно понимать механизмы развития этого коварного заболевания, чтобы своевременно и правильно выбирать тактику лечения для достижения максимально полезного результата. 

Таким образом, слушатели получат знания по особенностям кальций-фосфорного обмена детского возраста, в т.ч. и в период младенчества, по особенностям течения различных форм рахита, также будут представлены современные данные по диагностике и лечению заболеваний, связанных с нарушениями минерального обмена. Разобраны ургентные состояние и тактика лечения.

Программа семинара